文章導讀：骨髓增生異常綜合癥是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。
骨髓增生異常綜合癥（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。
其具體臨床表現(xiàn)為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無癥狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結(jié)輕度腫大，少數(shù)患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。
血象可呈全血細胞減少，或任何一系及二系血細胞減少。 1982年由FAB協(xié)作組建議確立病名，并將MDS分為五型：難治性貧血；難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細胞增多；難治性貧血伴原始細胞增多，轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細胞增多；慢性粒－單核細胞白血病。
骨髓增生異常綜合癥向白血病轉(zhuǎn)化
病因
MDS的病因尚不明確，推測是由于生物，化學，或物理等因素引起基因突變，染色體異常使某個惡變的細胞克隆性增生。業(yè)已公認，誘變劑如病毒，某些藥物（如化療藥），輻射（放療），工業(yè)反應(yīng)劑（如苯，聚乙烯）以及環(huán)境污染等的可致癌作用，誘變劑可引起染色體的重排或基因重排，也可能只引起基因表達的改變導致MDS。
MDS和急性白血病一樣，是由一個異常的造血干細胞衍生的惡性克隆發(fā)展起來的“克隆性疾病”。主要累及髓系細胞，使骨髓粒，紅及巨三系細胞無效病態(tài)造血，其凋亡細胞數(shù)量明顯增加。
目前臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎(chǔ)上進行辨證治療。 MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛，氣陰兩虛，脾腎陽虛；RAEB則多見肝腎陰虛；RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應(yīng)按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行。
MDS由于分期不同，治療上應(yīng)隨患者的病情采用相應(yīng)的不同的治療對策。
骨髓增生異常綜合癥向白血病轉(zhuǎn)化的控制和預(yù)防
骨髓增生異常綜合癥的患者中，各個亞型向白血病轉(zhuǎn)化的幾率為5%—48%不等，其中難治性貧血為 5%，難治性貧血伴原始細胞增多為23%，難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型為48%。
目前治療以誘導分化或小劑量的化療治療，使病情在短時間內(nèi)緩解，但西藥的毒副作用大，易引起骨髓抑制，而由此導致患者重度貧血，感染或出血，多次化療易使患者耐藥。
處理原則：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，即以中藥祛邪扶正，抑癌抗癌治療為主，必要時配合小劑量化療輔助治療。
具體方案：中西醫(yī)結(jié)合治療方案，增強患者體質(zhì)和免疫。減少向白血病轉(zhuǎn)化的幾率。
http://www.70639.cn/gusuizengsheng/1101.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[“剖析”骨髓增生異常綜合癥向白血病轉(zhuǎn)化] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學藥品，農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”，以促進骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
