文章導讀:急性白血病的臨床表現(xiàn):急性白血病起病急緩不一。起病隱襲和數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進展,或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。
急性白血病所表現(xiàn)的癥狀常是非特異性的,這反映了正常造血功能衰竭。盡管粒細胞減少常導致嚴重的細菌感染;然而白血病發(fā)熱原因常難查明。貧血常是白血病的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為臉色蒼白,自覺虛弱無力、多汗。
急性白血病的臨床表現(xiàn):急性白血病起病急緩不一。起病隱襲和數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進展,或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。
一、 貧血
常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發(fā)展,與貧血嚴重程度相關。
二、 出血
半數(shù)以上患者有出血,程度輕重不一,部位可遍及全身,表現(xiàn)為瘀點、瘀斑,鼻出血,牙齦出血和月經(jīng)過多、眼底出血等,出血主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細胞浸潤、細菌毒素等均可損傷血管而引起出血。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而出現(xiàn)全身廣泛出血。
三、 發(fā)熱
多數(shù)患者診斷時有程度不同的發(fā)熱。白血病本身可以低熱、盜汗,化療后體溫恢復,較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染,主要與成熟粒細胞明顯減少相關。常見的感染是牙齦炎、口腔炎、咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、腸炎、肛周炎等,嚴重感染有敗血癥等。最常見的致病菌為大腸桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸球菌屬、腸桿菌屬等細菌感染,以及真菌、病毒、原蟲等感染。
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