文章導讀：中醫學認為，脈絡瘀阻而致血瘀為血小板增多癥主要病機，由于外感六淫、七情所傷、勞倦過度等原因皆可致血瘀。由于腎虛，陰液虧損以致血行不暢；或氣虛，氣不帥血，血行不暢而致血瘀，積久成塊出現脅下痞塊。
血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復出血，故也名為出血性血小板增多癥，發病率不高，多見40歲以上者。
中醫學認為，脈絡瘀阻而致血瘀為血小板增多癥主要病機，由于外感六淫、七情所傷、勞倦過度等原因皆可致血瘀。由于腎虛，陰液虧損以致血行不暢；或氣虛，氣不帥血，血行不暢而致血瘀，積久成塊出現脅下痞塊。脈絡瘀阻血不循經或陰虛火旺，迫血妄行而致出血。
熱傷陽絡則血外溢，熱傷陰絡則血內溢，因而有不同部位的出血如便血、尿血、嘔血、衄血、皮膚瘀斑等。本病為本虛標實，陰虛為其本，血瘀為其標，在治療中多以標本兼治之法取效。
氣滯血瘀型
癥狀：脅下痞塊、脹多于痛、痛有定處或拒按，舌質暗，脈沉澀。
癥狀分析：氣機阻滯，脈絡不和，氣血郁滯，積而成塊，故脅下痞塊，固定不移，氣滯血阻，血行不暢，故脹多于痛。脈沉主病在里、脈澀，舌質紫暗主血瘀。
陰虛血瘀型
癥狀：五心煩熱，口干咽燥，多夢或不寐，心悸健忘，腰酸膝軟，脅下痞塊固定不移，隱隱作痛，面色紫暗，舌質紅紫，脈弦細數。
癥狀分析：腎水虧則陰血不足，虛火上炎故五心煩熱，口干咽燥；心腎不交則多夢不寐，心悸健忘；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟；舌質紅、脈細數、為陰虛內熱之征。陰液虧損，血行不暢而瘀滯，故面色紫暗，舌質紅紫，血瘀于脅下，脈絡不通，故脅下痞塊，隱隱作痛。
血熱妄行型
癥狀：五心煩熱，口干咽燥，腰膝酸軟，少寐多夢，心悸，便血，尿血或皮下瘀斑，或齒齦出血、咳血等，舌質紅，脈細數。
癥狀分析：腎陰不足，內熱由生故腰膝酸軟，五心煩熱，口干咽燥。水不濟火，心火亢盛則不寐多夢，心悸。熱迫血妄行，血不循經故出血，熱傷陽絡血外溢，故皮下瘀斑等。熱傷陰絡血內溢，故便血、尿血等。脈細數，舌質紅，為陰虛內熱之癥。
石家莊裕華血液病腫瘤門診部（原石家莊市血液病腫瘤研究所）指出：根據血小板增多的程度，病程不一。大多數病例進展緩慢，中位生存期10——15年。約25%病人可轉為骨髓纖維化，部分病例可轉為真性紅細胞增多癥或慢性粒細胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血，常為本癥致死的主要原因，因此及早治療和預防血栓尤為重要。
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