文章導讀：血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應予以糾正，由于血小板反復輸注，會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用。
多數(shù)學者認為血小板減少癥為本虛標實之證。
其主要病機為熱、虛、瘀三種。
有作用認為本病與肝、脾、腎關系密切。脾主統(tǒng)血，脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢。腎藏精，主骨生髓，精能化血，腎虛則精血無以化生，故血小板減少。肝藏血，主疏泄，肝郁化火，則迫血妄行；肝氣郁結，疏泄失常，氣機不暢，氣滯血瘀而成紫斑；肝虛而致藏血失職也可致出血；另外肝病可及脾。心主血，屬火，心火亢盛，迫血妄行也可導致出血。
血小板減少的原因可分為
（1） 血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種，獲得性血小板生成減少，是由于某些因素：如藥物、惡性腫瘤感染、電離輻射等損傷、造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致，這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血、白細胞減少、骨髓巨核細胞明顯減少。
（2） 血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種，獲得性血小板破壞過多，包括免疫性和非免疫性免疫性血小板破壞過多，常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少，非免疫性血小板減少破壞過多，包括感染、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。
（3） 血小板在脾內(nèi)滯留過多：最常見于脾功能亢進。
血小板減少癥常見的并發(fā)癥
（1） 粘膜出血：鼻出血、胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血；
（2） 手術后大量出血；
（3） 胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血，可危及生命。
石家莊裕華血液病腫瘤門診部指出：血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應予以糾正，由于血小板反復輸注，會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預防上述抗體產(chǎn)生，若血小板減少是由于血小板消耗，則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血，若由于骨髓衰竭引起的血小板減少，則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少。
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