文章導讀：先天稟賦不足，煩勞過度，瘀血內(nèi)結或外感邪毒，或內(nèi)傷情志，或病久不愈，均致氣血不暢，瘀血阻滯而新生，或虛勞血虛之癥，飲食不節(jié)，外邪入侵，藥毒內(nèi)傷，骨髓造血之源腎精匱乏，造成虛勞、血虛之癥。
中醫(yī)認為再障其病因不外先天不足，煩勞過度，脾腎虛弱，腎經(jīng)虧虛，外感邪毒等，傷及氣血、臟腑，尤其影響到腎、脾、肝及骨髓。腎為先天之本，主藏精生髓，且精血同源，脾為后天之本，氣血生化之源；肝主藏血，三臟受損而致虛勞血虛諸癥。
先天稟賦不足，煩勞過度，瘀血內(nèi)結或外感邪毒，或內(nèi)傷情志，或病久不愈，均致氣血不暢，瘀血阻滯而新生，或虛勞血虛之癥，飲食不節(jié)，外邪入侵，藥毒內(nèi)傷，骨髓造血之源腎精匱乏，造成虛勞、血虛之癥。
西醫(yī)對再生障礙性貧血發(fā)病機理，至今尚無滿意的解釋，現(xiàn)在很多醫(yī)學界一般形象地歸納為：種子（造血干細胞），土壤（造血微循環(huán)）或蟲子（免疫異常）三者的相互影響。
①造血干細胞缺乏或缺陷：干細胞減少或質(zhì)的異常，不能分化，增殖。
②造血微循環(huán)缺陷：骨髓的微環(huán)境，包括微循環(huán)和基質(zhì)，骨髓造血和骨髓環(huán)境有密切關系。再障患者的骨髓活檢的組織切片中毛細血管較少、，血流降低，間質(zhì)水腫，造血微循環(huán)環(huán)境有病變。
③免疫異常： 70 ％左右再障患者免疫異常，抑制造血。
發(fā)病因素也可以概括為
①化學因素：化學物品與藥物，苯及其衍生物、有機磷農(nóng)藥、解熱鎮(zhèn)痛劑、脯胺類藥、某些抗生素、抗腫瘤藥等。
②物理因素：各種電離輻射，如×射線，放射性同位素， 7 射線等。
③生物因素：如病毒感染，細菌感染等。
④其它因素：長期未經(jīng)治療的各種貧血，慢性腎衰，免疫因素、遺傳因素等等。
據(jù)以上中西醫(yī)對再障的病因、病理機制的分析，根據(jù)通用的“種子”、“土壤”、“蟲子”三者相互影響的關系；我們大膽地把中藥施治再障，形象地比喻為“改良土壤”和“控制蟲子”“播撒良種”的方案。
中醫(yī)認為：去瘀生新。實質(zhì)上在治療再障的整個過程中都必須注意活血化瘀藥的應用，活血化瘀即改善全身的微循環(huán)也改善骨髓的微循環(huán)，尤其使骨髓的微循環(huán)血流量增加，消除間質(zhì)水腫，恢復骨髓的造血功能，這就是“改良土壤”。
首先用中藥調(diào)節(jié)免疫，使免疫異常恢復到正常，如效果不佳，再配伍激素及免疫抑制劑，這樣病人免疫系統(tǒng)受到保護，同時減少了激素及免疫抑制劑的副作用。
中醫(yī)認為：這些病人常易感外邪，是因為表虛衛(wèi)外不固所致。研究證明，有調(diào)節(jié)免疫作用的中藥，種類很多，如人參、黃芪等，我們認為用中藥衛(wèi)外固表，防外邪侵襲，平衡免疫，少用或不用免疫抑制劑，是治療慢性再障的關鍵所在，即所謂的“控制蟲子”。實驗研究證實，中藥確有可與強的松相當?shù)目寡住⒄{(diào)節(jié)免疫、抗疲勞等作用。
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