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栗建華 主任

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    真性紅細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)

    來源:真紅診斷  - 時間:2015-08-07 15:09:00

    文章導(dǎo)讀:包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經(jīng)癥癥狀。重者復(fù)視、視力模糊。5%——20%的PV患者可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

      真性紅細(xì)胞增多癥(PV)是一種造血干細(xì)胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV起病隱匿,進展緩慢,通常經(jīng)歷以下兩個進展階段:①增殖期或紅細(xì)胞增多期常有紅細(xì)胞增多;②紅細(xì)胞增多后期表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、髓外造血、肝脾腫大、脾亢和骨髓纖維化。出血和血栓是PV的兩個主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可進展為急性白血病。
     
      典型臨床表現(xiàn):
     
      1.非特異癥狀
     
      包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經(jīng)癥癥狀。重者復(fù)視、視力模糊。5%——20%的PV患者可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
     
      2.皮膚瘙癢及消化性潰瘍
     
      將近40%的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,特別是溫水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不適,主要包括上腹不適,胃鏡提示有胃十二指腸糜爛等,推測可能與血液黏度增高造成胃黏膜供血異常有關(guān)。
     
      3.紅斑性肢痛病
     
      表現(xiàn)為四肢末端燒灼樣疼痛、發(fā)白或發(fā)紺,但動脈搏動正常。
     
      4.血栓形成、栓塞或靜脈炎
     
      與血流顯著緩慢有關(guān),尤其伴有血小板增多時,可有血栓形成和梗死。血栓形成最常見于四肢、腸系膜、腦及冠狀血管,嚴(yán)重時出現(xiàn)癱瘓癥狀。
     
      5.出血傾向
     
      由于血管充血、內(nèi)膜損傷以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因,可有出血傾向。最常見于皮膚瘀斑、牙齦出血,有時可見創(chuàng)傷或手術(shù)后出血不止。
     
      診斷標(biāo)準(zhǔn):
     
      1.臨床有多血癥表現(xiàn)。
     
      2.血紅蛋白測定及紅細(xì)胞計數(shù)明顯增加。
     
      3.紅細(xì)胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。
     
      4.無感染及其他原因而白細(xì)胞計數(shù)多次>11.0×1012/L。
     
      5.血小板計數(shù)多次大于300×1012/L。
     
      6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細(xì)胞系均增生,尤以紅系細(xì)胞為顯著。
     
      7.能除外繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,特別是由于心肺功能不全,腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。

      http://www.70639.cn/hongxibaozengduo/3899.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[真性紅細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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