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中醫(yī),其藥廉,其效穩(wěn),其治專(zhuān),上至高官達(dá)人,下至平民百姓,人人皆有可治之法。
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栗建華 主任

栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門(mén)診部

 

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    化療后血小板減少怎么辦

    來(lái)源:血液病知識(shí)  - 時(shí)間:2010-09-25 10:22:06

    文章導(dǎo)讀:化療藥物導(dǎo)致血小板減少是很多患者關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,導(dǎo)致白細(xì)胞減少的抗腫瘤藥物大多會(huì)同時(shí)引起血小板降低。

      化療藥物導(dǎo)致血小板減少是很多患者關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,導(dǎo)致白細(xì)胞減少的抗腫瘤藥物大多會(huì)同時(shí)引起血小板降低。
     
      發(fā)病機(jī)制
     
      1、血小板破壞過(guò)多。
     
      2、血小板生成減少:化療藥及惡性腫瘤損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。
     
      3、血小板在脾內(nèi)滯留過(guò)多。
     
      臨床表現(xiàn):皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L,嚴(yán)重的血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L.
     
      治療原則
     
      1、絕對(duì)休息。
     
      2、血小板減少主要是防止出血,應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子和輸注血小板。細(xì)胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可使化療后血小板減少的時(shí)間顯著縮短,血小板低于40——60×109/L并有可能繼續(xù)下降時(shí),可考慮使用;血小板低于20——40×109/L并有出血傾向時(shí)除了IL-11和TPO還應(yīng)輸注血小板。
     
      3、 停藥尤其對(duì)降低血小板數(shù)及抑制血小板功能的藥避免骨髓抑制。
     
      4、嚴(yán)重出血可予止血藥、糖皮質(zhì)激素。
     
      預(yù)防措施
     
      1、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物。
     
      2、刷牙時(shí)用軟質(zhì)毛刷,避免牙齦出血;
     
      3、男性病人剃須最好使用電動(dòng)剃須刀,避免皮膚傷口;4、穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲,忌用刺激性強(qiáng)的肥皂洗澡;

      護(hù)理措施
     
      1、用石蠟油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。
     
      2、注意查看皮膚有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑,出現(xiàn)的部位、時(shí)間,有無(wú)消化道及呼吸道出血的情況;

      3、能口服的藥物盡量不要注射,如必須進(jìn)行注射,常用棉球按壓針眼直至出血停止。

      特別是當(dāng)血小板≤1.0×109/L時(shí),輸液結(jié)束拔針后一定要壓迫血管2——4分鐘。
     
      

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