文章導讀：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。
血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。
血小板減少性紫癜檢查
1.血常規(guī)
血常規(guī)顯示只有血小板減少而其他各系血細胞均在正常范圍，部分患者由于失血導致缺鐵，可伴有貧血。單純ITP者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)基本正常。血栓性血小板減少性紫癜通常血小板明顯減少，中至重度貧血，網(wǎng)織紅細胞升高。
2.外周血涂片
出現(xiàn)破碎紅細胞應除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)的巨血小板需考慮遺傳性血小板功能障礙性疾病。
3.骨髓涂片
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓增生活躍，巨核細胞正常或增多，較為突出的改變是巨核細胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中顆粒較少，血小板巨核細胞明顯減少或缺乏。
4.抗血小板自身抗體檢測
絕大多數(shù)成人特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板相關免疫球蛋白G（PAIgG）和/或血小板相關免疫球蛋白M（PAIgM）升高，有時免疫球蛋白A（IgA）升高。
5.原發(fā)病相關檢查
繼發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)病的相關檢查。
6.溶血相關檢查
血栓性血小板減少性紫癜根據(jù)溶血的程度，可出現(xiàn)血漿結合珠蛋白水平降低，間接膽紅素升高，血紅蛋白尿等，但抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陰性。
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