文章導讀：白血病的病因和發病機制尚未完全清楚。有研究表明，白血病的形成是多重性打擊產生，患者的基因改變與外來因素的影響如病毒、輻射等，對骨髓細胞造成破壞，從而產生一異常的克隆，細胞不能分化、成熟，而呈現不受控制地生長。
白血病是骨髓中一系造血細胞出現克隆性擴增而不受控制地增生，破壞正常造血系統，并由血液輸送到各器官和組織，引起各種癥狀，如發熱、貧血、出血和肝脾腫大等。
白血病的病因和發病機制尚未完全清楚。有研究表明，白血病的形成是多重性打擊產生，患者的基因改變與外來因素的影響如病毒、輻射等，對骨髓細胞造成破壞，從而產生一異常的克隆，細胞不能分化、成熟，而呈現不受控制地生長。
關于兒童白血病我們至少要認識到以下3點：
1、兒童白血病并非一類不治之癥；
2、兒童白血病并非都需要行造血干細胞移植；
3、聯合化療是治療兒童白血病最主要的手段。
危險度分層指導下的分級治療是兒童白血病現代化療的精髓，可以提高長期生存率、降低近期和遠期毒副作用，改善遠期生活質量。
目前最新的治療觀點是（以急性淋巴細胞白血病為例），根據骨髓的MICM分型（即骨髓細胞學、免疫分型、染色體和FISH技術、融合基因）以及臨床危險因素（如年齡、初診時白細胞數等）、微量殘留白血病等，可以將兒童急性淋巴細胞白血病分為低危型、中危型和高危型。治療的方法是多藥聯合、早期連續化療、髓外白血病防治和規范的隨訪和管理，僅僅只有極少數高危型白血病患者需要采取造血干細胞移植。
兒童白血病治療的預后主要取決于：
1、診斷的準確性-分層診斷；
2、治療的合理性-分級治療；
3、克服合并癥的能力，主要指的是所就診醫院兒童血液科技術實力；
4、患兒及家庭對醫療措施的依從性（取決于家庭的經濟文化背景和醫療措施的可依從性）。
因此對于罹患白血病的兒童和家長一定要勇敢、堅強和堅持，作為白血病患兒的醫生必須不斷進取，努力提高治療技術水平，同時還要規范管理和隨訪病人，方可獲得療效，任何一個環節的疏忽或粗心都可造成不可挽回的后果。
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