文章導讀：急性白血病的中醫(yī)治療：急性白血病常進展迅速，其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓。
急性白血病的中醫(yī)治療：急性白血病常進展迅速，其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓。中醫(yī)治療急性白血病是根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展以及在實施常規(guī)化療過程中的不同臨床表現(xiàn)，可分三期、八癥、二十證候進行辨施治。
“三期”即指化療前期，化療期及化療后期，“八證”包括貧血、發(fā)熱、出血、髓外浸潤、脾胃虛弱、肝功能損傷、骨髓移植和腎功能損傷。“二十證候”則是通過辨證而得來的，如：氣血兩虛、邪毒外發(fā)、血熱妄行、肝郁脾虛、肝腎陰虛及腎陽不足等。
一、化療前期：化療前期主要針對貧血、發(fā)熱、出血及骨髓浸潤癥治療。
1、貧血：貧血是急性白血病臨床主要表現(xiàn)，依據(jù)急性白血病類型及其病程分氣血兩虛、氣陰兩虛和陰陽兩虛三種證候，治療分別運用八珍丸加減、四君子湯合六味地黃湯加減和左歸丸或右歸丸加減。
2、發(fā)熱：是急性白血病最常見的癥狀。臨床上常見陰虛內熱、外感風熱、邪毒外發(fā)三證，治療分別運用青蒿鱉甲湯加味、銀翹散加減和銀黃連解毒湯加減。
3、出血：為急性白血病常見癥狀，往往又是導致死亡因素之一，。出血可分分為氣不攝血、血熱妄行和瘀血出血三證，治療分別運用歸脾湯加減、犀角地黃湯加味和桃紅四物湯加味。
4、髓外浸潤：由于白血病細胞惡性增生，而表現(xiàn)髓外浸潤癥，常有肝、脾淋巴結腫大及骨痛，臨床根據(jù)其浸潤部位及表現(xiàn)不同進行辨證施治。可分為血瘀內阻和痰瘀互阻兩證候，治療分別運用血府逐瘀湯加減和桃紅四物湯合滌痰湯加減。
二、化療期：化療期主要針對胃腸道不良反應與肝功能損害所出現(xiàn)的癥狀治療。
1、胃腸道不良反應：根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為脾胃虛弱、胃氣不降和肝郁脾虛，治療分別運用香砂六君子湯加味、旋復代赭湯加減和加味逍遙散化裁。
2、肝功能損害（黃疸）：由于某些化療藥物長期大劑量應用，會造成肝細胞破壞出現(xiàn)肝功能異常。經(jīng)辨證可分為濕熱內蘊（陽黃）和寒濕內停（陰黃）兩證候，治療分別運用茵陳蒿湯合小柴胡湯加減和茵陳五苓散加減。
三、化療后期：根據(jù)中醫(yī)腎主骨，生髓，髓生血理論，化療后期主要針對骨髓抑制進行辯證施治，以促進骨髓造血機能的恢復。
1、骨髓抑制期：是化療常見并發(fā)癥，常見肝腎陰虛和脾腎陽虛兩證候，治療分別運用左歸丸加減和右歸丸加減。
2、腎功能損害：可有由化療藥物引起，也可由白血病本身造成，常見腎陽不足和脾陽虛衰兩證候，治療分別運用濟生腎氣丸加減和實脾飲加減。
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